• 醫保有變化!個人賬戶允許家庭成員共濟

    2021-04-25

    很多人在生病后才想起關心自己的醫保,國家醫保政策的每一次變化都會對我們的生活產生影響,就在2021年4月22日,國務院公廳正式發布《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》(以下簡稱“意見”)。

     

    意見中明確提出,規范職工醫保個人賬戶使用范圍,個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用,且可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

    需要注意的是,文件中提到的基本醫療保險個人賬戶和社保并不是一個概念,這是醫保部門為參加城鎮職工醫保人員建立的一個賬戶,用于記錄、儲存個人繳納的醫保費和單位繳費中按比例劃入的醫保費??梢岳斫鉃?,這個基本醫療保險個人賬戶僅僅是社保中的醫保部分,是公民和企業每個月繳納的醫保賬戶,家庭成員共享的也僅限于此部分的賬戶余額。

    該意見指出,增強門診共濟保障功能,改進個人賬戶計入辦法,規范個人賬戶使用范圍,加強監督管理,強化對醫療行為和醫療費用的監管,改善與門診共濟保障相適應的付費機制,健全完善個人賬戶使用管理辦法,做好收支信息統計。其中,“職工醫保家庭共濟”指的是職工醫保個人賬戶內資金家庭成員共濟使用。


    雖然醫保個人賬戶可以和家庭成員共濟使用,但是按照國家關于“本人參保,本人享受待遇”的原則,參保人員應持本人社??▽嵜歪t、購藥,并妥善保管本人社???,防止他人冒名使用,如果使用他人社??懊歪t、購藥,造成醫?;饟p失的,涉案人員將被醫保行政部門處以騙取金額的2-5倍的罰款處罰,構成犯罪的還可能被依法追究刑事責任。另外,個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。所以大家一定要注意區分用途,避免違規。

    人生在世,吃著五谷雜糧,少不了會生病,如今個人支付的醫療費用、醫藥器械、醫用耗材可以用家庭成員的醫保個人賬戶支付了,再也不用擔心父母生病用不了子女個人賬戶里的錢。武漢麥朗醫療科技有限公司長期致力于研發生產醫用單極電凝刀、雙極不粘滴水電凝鑷、一次性負極板等醫用手術器械耗材,如果您需要批量采購,歡迎來電詳細咨詢!


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